噛み合わせ・矯正歯科

噛み合わせの治療にともなう一般的なリスク・副作用

• 機能性や審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 噛み合わせのバランスによっては、ご自身の歯を削る場合があります。
• 歯の状態によっては根管治療が必要になることがあります。
• 治療後に噛み合わせが変わることがあります。

矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用

• 矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
• 機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
• 治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯が全て生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯が全て生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
• 歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
• 装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
• 治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
• 歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
• ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
• ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
• 治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
• 治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
• 問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
• 歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
• 矯正装置を誤飲する可能性があります。
• 装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
• 装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
• 装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
• 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
• 治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
• 加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
• 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。

歯科用CTを用いた検査にともなう一般的なリスク・副作用

• コンピューターを駆使してデータ処理と画像の再構成を行ない、断層写真を得る機器となります。
• 治療内容によっては保険診療となることもありますが、基本的には自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
• 検査中はできるだけ顎を動かさないようにする必要があります。
• 人体に影響しない程度（デジタルレントゲン撮影装置の1/10以下）の、ごくわずかな被ばくがあります。
• ペースメーカーを使われている方、体内に取り外せない金属類がある方、妊娠中または妊娠の可能性のある方は検査を受けられないことがあります。

デジタルレントゲン装置を用いた検査にともなう一般的なリスク・副作用

• 治療内容によっては保険診療となることもありますが、基本的には自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 診査中はできるだけ顎を動かさないようにする必要があります。
• 人体に影響しない程度（アナログレントゲン撮影装置の1/10以下）のごくわずかな被ばくがあります。
• ペースメーカーを使われている方、体内に取り外せない金属類がある方、妊娠中または妊娠の可能性のある方は検査を受けられないことがあります。

床矯正装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

• 機能的・審美的に仕上げるための治療なので、自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 取り外せるので、装着時間を守るためのセルフコントロールが必要です。
• お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
• 毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
• 歯を自在に動かせるわけではないので、2期治療が必要となりますが、1期治療を行なうことで負担が軽減されます。
• この装置だけで、お口周りの問題を全て解決できるわけではありません。
• 取り外して歯を磨けるので虫歯になるリスクは低減しますが、装置をつけていない場合よりは虫歯になるリスクが上がるので、丁寧に歯を磨くことが大切です。
• 装置に金属が使われているため、個人差はありますが金属アレルギーを発症することがあります。

舌側矯正装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

• 機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。
• 矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。
• 歯磨き、エラスティック（顎間ゴム）の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。
• 成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。
• 歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質（歯根表面を覆っている組織）が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。
• 歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。

マウスピース型矯正装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

• マウスピース型矯正装置を用いた治療は、機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
• ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
• 症状によっては、マウスピース型矯正装置で治療できないことがあります。
• お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
• 装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
• 治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
• 食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。
• 治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
• お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
• 治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
• 薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。

薬機法において承認されていない医療機器「マウスピース型矯正装置」について

部分矯正にともなう一般的なリスク・副作用

• 機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 前歯6本だけを治す方法なので、噛み合わせは改善できません。噛み合わせの改善を希望される方は、全顎の矯正治療が必要となります。
• 症状によっては、でこぼこの前歯がきれいに並ぶスペースを確保するため、歯と歯の間を削る必要があります。しかし、エナメル質（歯の表面）を0.3～0.8mmほど削る程度なので、歯への支障はほとんどありません。
• 前歯だけの治療となり動きが限られているので、症状によっては希望どおりに仕上がらないことがあります。

保定装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

• 矯正治療で整えた歯並びが元の状態に戻る「後戻り」を防ぐために、矯正治療終了後に装着する装置です。
• 機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
• マウスピース型、プレート型、ワイヤー型などがあり、治療後の歯並びの状態に応じて歯科医師の指示に従い、正しい期間・方法で使用することが重要です。
• 治療期間は、矯正治療の内容や歯の状態によって異なりますが、一般的に1～3年程度です。
• 最初は食事や歯磨き以外の時間を装着し、その後、歯が安定してきたら夜間のみなど、徐々に短くしていきます。
• 指示された期間は必ず装着を続けることが重要です。
• 整った歯並びを維持するため、就寝時のみでも生涯にわたり装着を続けることが推奨されることもあります。
• 装着を忘れると後戻りが生じ、リテーナーが合わなくなる可能性があります。
• 食べ物が装置につきやすく、歯を磨きにくくなります。特にワイヤーやねじの部分に汚れが溜まりやすいので、仕上げ磨きをするなどご家族のサポートが必要になることがあります。
• 固定式のものは、ご自身では取り外せません。
• 固定式ものは、歯磨きがきちんとできていないと虫歯を発症するリスクが高まります。
• 取り外し式のものは、毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。